尊敬的**：
非常感谢您在调解结案过程中给予我的帮助，现在我提交本次调解结案米乐网页-米乐体育app官网下载申请书，以便申请补偿。
一、申请人身份
申请人为本案仲裁人，本案仲裁人在调解结案过程中曾经参与过本案的调解，并且支付了一定的诉讼费用。
二、申请理由
本案仲裁人曾经参与过本案的调解，但是最终调解结果并未达成，因此本案仲裁人希望申请补偿，以补偿本案仲裁人支付的诉讼费用。
三、申请材料
本案仲裁人在此提交本案相关的诉讼材料，包括但不限于：
1.本案仲裁人支付的诉讼费用凭证；
2.本案仲裁人参与本案调解的相关证据；
3.本案仲裁人提交的本案调解结果的相关证据。
四、申请内容
本案仲裁人希望申请补偿，以补偿本案仲裁人支付的诉讼费用。
尊敬的**，本人提交此次调解结案诉讼费退费申请书，希望您能够给予本人关注，谢谢！
此致
敬礼！
调解结案诉讼费退费申请书，申请补偿。
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